舌下免疫療法

舌下免疫療法は、効果が現れるまでに一定の時間がかかる治療法です。
一般的には、治療開始から数か月で症状の軽減を感じる方もいますが、はっきりとした効果を実感するまでには半年～1年程度かかることが多いとされています。
また、十分な効果を得て、体質改善を目指すためには3～5年の継続治療が推奨されています。
舌下免疫療法は、対症療法（症状を抑える治療）とは異なり、アレルギーの原因に対して体を慣らしていく治療です。そのため即効性はありませんが、

• 症状の軽減
• 薬の使用量の減少
• 長期的な体質改善

といった効果が期待できます。
焦らず継続することが大切です。治療中は定期的に経過を確認しながら、安全に進めていきます。

舌下免疫療法は、適切な管理のもとで行えば比較的安全性の高い治療法とされています。
多くみられる副反応は軽度で、治療開始初期に起こりやすい傾向があります。主なものは、

• 口の中や唇、のどのかゆみ・違和感
• 軽い腫れ
• 耳の奥のかゆみ

などです。多くは一時的で、数日～数週間で軽くなることがほとんどです。
まれに、

• じんましん
• 腹痛や吐き気
• 強い咳や息苦しさ

などの全身症状が出ることがあります。重いアレルギー反応（アナフィラキシー）は非常にまれですが、初回投与は医療機関で行い、安全を確認します。
また、発熱時や体調不良時、喘息のコントロールが不安定な場合などは、一時的に休薬することもあります。
治療中は自己判断せず、気になる症状があれば早めにご相談ください。定期的な診察を行いながら、安全に継続していきます。

はい、一定の年齢以上であればお子さまでも舌下免疫療法は可能です。
現在、日本では主にスギ花粉症やダニアレルギーに対して舌下免疫療法が行われており、一般的に5歳以上が適応の目安とされています（薬剤により適応年齢が異なります）。
ただし、次のような点を確認したうえで開始を検討します。

• 原因アレルゲンが検査で確認されている
• 毎日きちんと内服（舌下投与）を継続できる
• 重症の喘息がない
• 保護者の方の理解とサポートがある

舌下免疫療法は数年間の継続が必要な治療です。そのため、お子さま本人が治療の目的をある程度理解し、継続できることも重要です。小児期から治療を開始することで、将来的な症状の軽減や新たなアレルギー発症の予防効果が期待される場合もあります。
年齢や症状に応じて適応を判断しますので、花粉症やダニアレルギーでお困りの場合はご相談ください。

舌下免疫療法は、原因となるアレルゲンが明確で、症状が継続している方に適応が検討されます。
現在、日本で保険適用となっているのは主に

• スギ花粉症
• ダニアレルギーによるアレルギー性鼻炎です。

適応の目安としては、

• 血液検査などで原因アレルゲンが確認されている
• 毎年症状を繰り返している
• 内服薬や点鼻薬だけでは十分にコントロールできない
• 長期的に体質改善を目指したい

といった場合が挙げられます。
一方で、

• 重症でコントロール不良の喘息がある
• 治療を毎日継続することが難しい
• 重い全身性アレルギー反応の既往がある

などの場合は慎重な判断が必要です。
舌下免疫療法は3～5年の継続が前提となる治療です。効果や負担をよく理解したうえで開始することが大切です。症状や生活状況をふまえて適応を判断しますので、ご希望の方はご相談ください。

舌下免疫療法は継続することで効果が安定していく治療です。そのため、途中で中断すると十分な効果が得られない場合があります。
治療開始から間もない時期に中断した場合、体がアレルゲンに十分慣れていないため、症状の改善が不十分なまま終わってしまうことがあります。
一方で、3年以上しっかり継続した後に終了した場合は、治療後もしばらく効果が持続することが期待されます。ただし、個人差があり、数年後に症状が再び出ることもあります。
また、自己判断で急に中止するのではなく、

• 副反応がある場合
• 体調不良が続く場合
• 継続が難しい事情がある場合

は、必ず医師にご相談ください。状況に応じて休薬や再開のタイミングを調整します。
舌下免疫療法は長期的な体質改善を目指す治療です。無理なく継続できる方法を一緒に考えていきます。